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	Strain Imaging: estimación de la mecánica miocárdica
	Guidelines and Standards Evaluation of Cardiac Mechanics Consensus Statement, 2019 Strain: con este instrumento puede ser examinado el grado de deformación (strain) miocárdica. El strain puede ser estimado con en el Tissue Doppler Imaging (TDI) o a partir de la imagen bidimensional (speckle tracking). El TDI tiene una alta definición temporal y puede ser utilizado en casos de mala ventana ecocardiográfica. Los análisis a partir de la imagen bidimensional posibilitan además la estimación de la deformación radial y circunferencial, así como del estudio de la rotación apical y basal, que se necesitan para calcular la torsión ventricular. Los valores inferiores de normalidad del strain global longitudinal (GLS) es de -17,8% en mujeres y de -16,7% en hombrea. Strain rate: deformación miocárdica en el tiempo, se expresa en valor/segundo o %/segundo. La deformación miocárdia durante la diástole se puede visualizar mejor por medio del strain rate. Valores normales de la deformación miocárdica ventricular izquierda en la diástole se encuentran entre los 1 - 1,5/s o por encima de estos valores.
			Strain normal: los valores de la deformación miocárdica en la sístole se encuentran aquí en los - 25 % en el segmento apical lateral. La codificación a color en la presentación dinámica bidimensional es muy útil en el examen del strain global, aquí el color rojo indica el valor - 20 %.

			Strain patológico: los valores de la deformación miocárdica sistólica se encuentran aquí alrededor de los - 7 % y están por lo tanto muy disminuidas. En este caso se trata de un compromiso miocárdico de amiloidosis.

			Strain rate normal: los valores de la deformación miocárdica en la diástole se encuentran en este caso normal entre 1,3 y 1,7/s.

			Strain rate patológico: en el caso del paciente anterior con amiloidosis podemos observar también una disminución severa de la deformación longitudinal en la diástole, con valores alrededor de los 0,6/s.
	2D Speckle-Tracking Strain El strain longitudinal es en este caso normal. En este caso, el strain longitudinal se encuentra levemente disminuido, especialmente septal basal. El strain longitudinal en este caso se encuentra moderadamente disminuido, especialmente en los segmentos mediobasales, en un caso de compromiso cardiaco de amiloidosis sistémica de cadena ligera. El ápex muestra valores normales de strain (apical sparing relativo). El strain longitudinal está en este caso severamente disminuido, especialmente en los segmentos mediobasales, en un caso de compromiso cardiaco de amiloidosis sistémica de cadena ligera. El strain longitudinale está disminuido en este caso, especialente en los segmentos medioapicales, en un caso de miocardioparía hypertrófica de forma apical. Métodos alternativos para la medición del strain longitudinal El feature-traking strain es comparable al 2D spekle-tracking strain: Left ventricular mechanics assessed by two-dimensional echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging: comparison of high-resolution speckle tracking and feature tracking, 2016 El strain unidimensional (ULS) longitudinal es comparable al 2D speckle-tracking strain: Unidimensional Longitudinal Strain: A Simple Approach for the Assessment of Longitudinal Myocardial Deformation by Echocardiography, 2018 La función longitudinal también puede ser estimada a través de la medición del movimiento anterior de la raíz aórtica en la sístole: Pathophysiological background and prognostic implication of systolic aortic root motion in non-ischemic dilated cardiomyopathy, 2019
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	© Derliz Mereles ORCID
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