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Ecocardiografía 5 minutos antes de empezar  



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Strain Imaging: estimación de la mecánica miocárdica



Strain: con este instrumento puede ser examinado el grado de deformación (strain) miocárdica. El strain puede ser estimado con en el Tissue Doppler Imaging (TDI) o a partir de la imagen bidimensional (speckle tracking). El TDI tiene una alta definición temporal y puede ser utilizado en casos de mala ventana ecocardiográfica. Los análisis a partir de la imagen bidimensional posibilitan además la estimación de la deformación radial y circunferencial, así como del estudio de la rotación apical y basal, que se necesitan para calcular la torsión ventricular. Los valores normales de la deformación miocárdica longitudinal ventricular izquierda sistólica se encuentran entre los -20 a los -25 %.

Strain rate: deformación miocárdica en el tiempo, se expresa en valor/segundo o %/segundo. La deformación miocárdia durante la diástole se puede visualizar mejor por medio del strain rate. Valores normales de la deformación miocárdica ventricular izquierda en la diástole se encuentran entre los 1 - 1,5/s o por encima de estos valores.

Una introducción exaustiva en el tema por el Dr. Asbjørn Støylen - de la NTNU Trondheim, Noruega se encuentra aquí.

Comunicación de concenso de la ASE/EAE acerca de la metodología e indicaciones para la evaluación cuantitativa de la mecánica cardiaca, 2011.


Strain normal: los valores de la deformación miocárdica en la sístole se encuentran aquí en los
- 25 % en el segmento apical lateral. La codificación a color en la presentación dinámica bidimensional es muy útil en el examen del strain global, aquí el color rojo indica el valor - 20 %.

Strain patológico: los valores de la deformación miocárdica sistólica se encuentran aquí alrededor de los - 7 % y están por lo tanto muy disminuidas. En este caso se trata de un compromiso miocárdico de amiloidosis.

Strain rate normal: los valores de la deformación miocárdica en la diástole se encuentran en este caso normal entre 1,3 y 1,7/s.

Strain rate patológico: en el caso del paciente anterior con amiloidosis podemos observar también una disminución severa de la deformación longitudinal en la diástole, con valores alrededor de los 0,6/s.



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